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第一百六十三章 都好吃都好吃(第三更)

因为龙源的到来,慕名来到科室的骨科病人不在少数,而且常规的普外科的急诊病人也有一些……

前面五张床,全都是阑尾炎或者胆囊炎的患者,罗威也一并看了。

6-11床,则都是骨折的术前术后患者,这正好与罗威的专业对口。

可到了12床这里,罗威在楚瑜铭的病床前停留了一会儿,听到了郭黎巷汇报完病情之后,罗威的步子就从领先位置慢慢让了开。

说实话,简单的阑尾炎和胆囊炎查房,他还可以凭借自己的经验混一混,可这个楚瑜铭的严重膝关节感染,他可搞不来。

可也得表下态,毕竟自己是带头进来的:“这个病人,是一個膝关节关节感染的病人,目前有一种比较严重的关节畸形,内侧为重,如果情况合适的话,我觉得可以在膝关节感染控制之后,再做一个单髁置换。卢主任觉得怎么样?”

宣县人民医院的骨科只有骨科和脊柱科两个分区,创伤外科里面也有关节科的病种,主任偶尔在做关节置换,所以罗威以自己经常见到过的一种病种着手,把病人推给卢俊银。

这算是一个台阶。

说完罗威就把片子递给了吴邪。

卢俊银这会儿则是直接问说:“楚瑜铭啊,你这个情况,持续了大概多久了啊?”

卢俊银是在以问话来拖延时间,说实话,他虽然看到吴邪在科室里发展感染外科,有心想要学习,但是,毕竟深入的程度不一样,而这个楚瑜铭的情况,那是复杂到了他压根就连插脚都插不进去的病例。

卢俊银不敢乱说话,只是多年的工作经验,让他知道该如何去把位置让出来,留给对感染更有研究的吴邪来表态。

吴邪也是顺手就接过了卢俊银和罗威都没看的那张特别古老的CT,看过之后,眉头也是狠狠地闪了几下。

这关节面,怎么还畸形成了这个样子了?昨天没特别细致地看。

吴邪把CT递给郭黎巷过去,也给他足够的学习机会,毕竟这个病人是他主管嘛。

“这是非常严重的细菌性关节炎啊?”钟雨生与郭黎巷一起看后,就压低声说。

他是开始主管病人了的,虽然大部分还是以吴邪的意见为主,至少他已经开始考虑问题了,不像郭黎巷,现在还是医助,卢俊银还不敢对他特别放手。

吴邪就看了郭黎巷一眼:“小郭你先说一下病史。”

郭黎巷就给众人大概的汇报了一下病史,病程蛮长,有四五年的样子,以前在外面的时候因为膝关节疼痛打过玻璃酸钠,症状时好时坏,半年之前,楚瑜铭的右膝关节开始肿胀发热,然后发展成了这个样子……

楚瑜铭在外面有很多检查结果。

从X线和CT上可以看得出来有感染性的关节炎症,且关节出现了畸形。

细菌,在X线和CT上是不显影的,至少是不特别外显显影。

想到昨天的时候,师兄教过怎么阅片,就把X线也递给了罗威:“威哥,这上面好像还有两个未破开皮肤的窦道,你给看看?”

这算是礼尚往来,给罗威一定的机会,给他找点事情做,也不会太尴尬。

二是,可以留给自己一定的时间去进行核磁阅片。

学习,绝对不是为了搞死谁,把其他同行都压死,不是为了装、逼,显示自己比别人更加厉害。

学习是为了提升自己,让自己更优秀,并不是单纯为了比别人更加优秀。

在吴邪的提醒之下,郭黎巷也移动向了罗威那里,从CT平面的一处找到了两条微不可查的印痕,指了指,问是不是这里。

昨天钟雨生没跟门诊,此刻心里惊慌得赶紧去蹭着罗威和郭黎巷问,到底该怎么看。

声音很低,避免打扰假装看核磁的卢俊银和真正看核磁的吴邪的阅片与诊断……

罗威看了一会儿,觉得大家都只看片子,不和病人交流不太合适,因此非常笃定地与病人说:“你这个是一个很复杂的感染性关节炎啊,也就是普通人常说的化脓了,骨质破坏严重,你现在应该是站不起来的吧?”

昨天刚和龙源探讨过怎么看关节炎,这样的关节,罗威说起话来,语气相对比较肯定。

“对对对,罗主任,你说的都对,我现在莫说是站起来了,就是抬腿都痛得很,也不知道怎么回事。”

“好几年了,之前是断断续续,还能忍得了。”

“但现在疼得是忍都忍不了,晚上的时候,特别痛。”病人三十多岁的年纪,把自己打理得还井井有条的。

身材健硕,此刻在努力示范抬腿的时候,可以看到肌肉纹路,可以看得出来他的力量不小,但因为疼痛又在颤抖,可能也是被这个疾病折磨得不轻。

站在他身旁的老婆年纪看起来比楚瑜铭更年长,可能是岁月的催促,但其实与楚瑜铭同龄,才四十多岁。

她就担心地说:“我老公一直在外面打工,之前就给他说了,去医院去医院,可家里负担大,他一直没舍得去。”

“去了医院打了几针玻璃酸钠。”

“要早知道要拖到做手术的话,早去治疗那就好了啦。”她的皮肤颇为粗糙,整个人的气质很干练,应该是非常勤劳的农家妇女。

话不怎么糙,略有埋怨,可更多的还是心疼,觉得自己男人也不容易。

养家的压力也很大。

“重体力活,本身就容易诱发骨性关节炎,骨性关节炎后,若是穿刺不当,容易继发感染,还不及时治疗的话,那么就是骨性关节炎和感染性关节炎交织,会让后果变得更加严重。”

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