可这个12床病人徐松仁可是重症隔离区里最重的病人之一,虽然生命体征问道,但为了完善诊断,其实应该是再查一次体的,这样对病人也能放心点。
“你好,我能给你完整的查个体吗?”
查体:t37c,p120次分,bp9070mmhg,重病容,皮肤苍白,无出血点,面颊可见蜘蛛痣2个,浅表淋巴结不大,结膜苍白,巩膜可疑黄染,心界正常,心率120次分,律齐,未闻杂音,肺无异常,腹饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛、肌紧张,肝脏未及,脾肋下10cm,并过正中线2cm,质硬,肝浊音界第7肋间,移动性浊音阳性,肠鸣音3-5次分
一、诊断及诊断依据
诊断
1.上消化道出血:
2.食管静脉曲张破裂出血可能性大
3.肝硬化门脉高压、腹水
诊断依据
1.有乙肝病史及肝硬化体征
2.出血诱因明确,有呕血、柏油样便
3.腹部移动性浊音
二、鉴别诊断
1.胃十二指肠溃疡
2.胃癌
3.肝癌
4.胆道出血
三、进一步检查
1.肝功能检查,乙肝全套、afp、血常规
2.影像学检查:b超、ct,缓解时可作食管造影医学教`育网搜集整理
3.内镜检查
四、治疗原则
一、诊断及诊断依据
诊断
诊断依据
1.有乙肝病史及肝硬化体征
2.出血诱因明确,有呕血、柏油样便
3.腹部移动性浊音
二、鉴别诊断
1.胃十二指肠溃疡
2.胃癌
3.肝癌
4.胆道出血
三、进一步检查
1.肝功能检查,乙肝全套、afp、血常规
2.影像学检查:b超、ct,缓解时可作食管造影医学教`育网搜集整理
厺厽 笔趣阁 goafoto.com 厺厽𞀗.内镜检查
四、治疗原则
1.禁食、输血、输液
2.三腔二囊管压迫
3.经内镜硬化剂注射及血管套扎术止血
4.贲门周围血管离断术
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