“下机?”
病人突然出现流量不好的情况,血透室的护士一直在紧张的调试着机器,可苏医生竟然在这时候下命令要下机?
“苏医生,病人现在内环境一塌糊涂,血钾都54了,你确定要在这个时候下机?”
苏朔坚定的点点头,“立刻下机,不要再耽误了,血透现在不是在帮她,反而是在害她,立刻联系超,我怀疑她现在有肾囊肿的可能性!”
血透室的护士对于肾囊肿的了解不多,但苏医生既然已经明确下了医嘱,那她们也没什么好再犹豫的了。
这边护士们刚刚下好机,床旁加急超便赶到了血透室。
涂满耦合剂的探头,通过超声波探查五的右腰部,黑白色的画面里,一团深色的区域引起了超医生的注意。
“巨大的囊肿!这个病人为什么会有这么严重的肾囊肿?”
超医生奇怪的看了看五,不可思议道:“这个病人有症状多久了?这么严重的囊肿,至少也有一两周的时间吧,持续出血以及炎症发展,疼痛是每日倍增的,这个病人怎么能咬牙坚持这么久才来医院的?”
到疼痛每日倍增时,金阿姨的呼吸明显急促了几分,好不容易平静下来的双手,又开始了剧烈的颤抖。
而苏朔此时也顿时明白了,金阿姨那晚上看到的红色液体,到底是什么了。
那根本就不是什么血液。
而是五严重肾囊肿之后,尿液中红细胞大量增多,而产生的的血尿。
金阿姨在极度紧张的情况下,不停地暗示自己,液体和血液有关,再加上那时候是深夜,光线昏暗,人也处于朦胧的梦醒时分,所以才硬是没有联想到尿液这方面。
直到现在,收集到足够线索的苏朔终于理清了五的疾病发展历程。
由于肾衰竭的影响,在很早之前,五应该就有了肾囊肿,但那时候囊肿并不大,也没有什么症状,所以就被忽视了。
两周前,囊肿进一步发展,出现了疼痛、血尿等症状,但由于五孤独症的原因,内心关于疼痛的情绪,被她给死死的掩盖了,除了最亲近的金阿姨,没有人察觉到她的异常。
同时,由于血透改变了血流动力学,肾灌注也发生改变,因此五总是无法完成血透治疗,身体内的毒素开始堆积,血钾抬高。
而且五长期透析,抗凝肝素长期使用,再加上自己肾功能衰竭,肾脏促红细胞生成素下降,囊肿出血的风险极大,一旦出现严重的出血,就会性命垂危!
从目前的的情况来看,解决肾囊肿才是重中之重!
“这个病人肾囊肿已经非常严重了,再这么下去可不行,必须立刻手术。”超医生收起了探头,出了他的专业意见,倒是和苏朔的推论大体一致。
可没想到金阿姨却立刻拒绝道:“不行!五现在不能手术!”
“金阿姨,五现在的情况必须手术,如果再推延下去,五可能会有生命危险的。”苏朔有点不理解一直很配合的金阿姨,为什么会突然一改常态,但还是耐心的解释道。
“苏医生,我不是不同意五手术,但五是熊猫血,本来安排了明要做移植手术的,好不容易凑齐了手术备血,如果现在手术,备血被用掉之后,明的手术会不会没法继续进行?”
“熊猫血?”苏朔一时间只觉得头大无比,“即便备血很紧张,但现在的情况也没有选择的余地了,如果现在不手术,五可能都等不到后移植。”
如果有得选,苏朔也不愿意在这种时刻动刀,但问题是,现在的情况没得选。
金阿姨听苏朔这样,也没有再继续拒绝的理由了,眼神黯淡的看着苏朔,“苏医生,我全都听你的。”
苏朔用力的点点头,不再有丝毫犹豫,直接联系手术室,将五推向了手术台。
只不过在路上,他匆忙之间还是联系了泌尿外科。
接电话的是赵衡。
“苏医生?找我有事吗?”赵衡的声音慢悠悠的,应该在科室挺闲的。
“我现在正在赶往手术室,你们科是不是安排明有个熊猫血的病人做移植?她现在出现了严重肾囊肿,必须立刻手术切除,备血你们准备了多少?”
苏朔如同机关枪一样突突突一段话,赵衡的情绪也立刻被带的紧张起来。
“五?她怎么突然就要手术了……她是非常罕见的熊猫血,我们联系了很久,也才准备了4个单位的血,本来是准备明移植的时候用的,你现在需要,我立刻联系血库给你送过去!”
“好的,立刻送到一手来,另外!和五配型好的肾源呢?最早什么时候能运来医院?”
“肾源?你想干什么?你不会是想直接在台上给他移植吧?!不过这倒是有点机会,我早上听牛主任,肾源那边的病人情况很不好,可能撑不到明了,如果今能取下来,一个时内便可以送达咱们医院!”
“好!我在手术室等你消息!”
电话挂断。
苏朔确实有直接连台手术的想法。
五是罕见的熊猫血,像肾洽移植这样的大手术,肯定是需要备血以备不时之需的,这是安全手术的底线。
如果自己在手术中,出血量能够控制的很好,保留住那四个单位宝贵的备血,而且肾源也能及时送到,那么不定可以直接连台手术,也避免了反复手术对于五产生的创伤。
而且最重要的一点是,如果肾源真的就在这两会出现,那么刚刚经历一台手术的五,很有可能会被认定不适合短时间内再进行移植手术。
从而将好不容易等来的肾源,拱手让给别人。
为了避免这种情况的出现,连台手术,可能是最理想的选择了。
……
“急诊手术!”
“肾囊肿切除术!东西都准备好,速度快!”
“术者上台,器械护士上台,无影灯对准术野!”
“手术开始!现在时间:北京时间8月2日,19点16分!”
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