然而何健一并没有怪他的意思。在手术台说话,从来都是能者居之,更何况赵天确实在这方面,比何健一技艺更精湛。
“PGE1静脉滴注”赵天知道病人有肺创伤,为了防止病人在手术中出现肺动脉高压危相,他必须提前做好预防工作。
接下来第一步要做的,就是先腹腔内一些肉眼难见的出血点。好在赵天可以直接用眼睛观察到,到底是哪个部分的血管受创。
在他已经领悟高级缝合术的条件下,以的速度,用连续褥式缝合法,把那些完成出血点的血管,全部缝合。
这种缝合方法的优点是,内膜对合完整、紧密,不易出血。其中有两处出血点,吻合口边缘不够可靠。赵天又添加一层连续贯穿缝合法,缝合突出的内膜层。
几处小缝合点下来,最大棘手的地方,就是肺部的局限性肺挫伤。
“病人心率增快,血氧饱和度下降。疑似出现肺动脉高压危相。”麻醉师语气有些急促。
赵天担心的事出现了,不过他没有自乱阵脚。“丙泊酚十毫克静脉推注。立刻吸痰。”
何健一看了赵天一点,点点头。这小子,手术中永远都是这么稳。
开颅手术和肺创伤手术联合进行的时候,患者呼吸出现问题,赵天不能去通过外力拉醒他的意识,让他自主呼吸。
这时候,一切都要靠医生去拼尽一身医术,去拉他的命。
“心率,血氧饱和度恢复正常数值。肺动脉高危现象解除。”
赵天和何健一同时松了一口气。
“X线胸前已经出来了。”一个护士拿着胸片进来,何健一跟赵天同时观察这个胸片。两人需要最关注的,就是患者肺部的阴影变化。
好在没有出现弥漫性绒毛状阴影,让两人再松了一口气。这样就能断定,患者不会出现呼吸窘迫综合征的可能。
“目前患者因肺实质撕裂伤,已经出现并发症,气胸。”赵天的脸色并没有缓和到哪去,因为这种并发症虽然可以及时控制并不致命。
可这无疑是在消耗病人的身体,出现的变故越多,病人可能会造成的危险也就越大。
赵天现在是高级缝合术,让他缝合是没有任何问题。但肺部的这些情况处理,还得请教高健一。
“以后遇到,缝扎漏气的支气管和出血的血管的情况,要第一时间缝合撕裂的肺组织,尽可能保留肺组织。患者如果出现广泛性撕裂破碎的肺组织,也只做局部切除。”
“你现在要做的,就是缝合撕裂的肺组织。术后置胸腔闭式引流,一定要记得密切观察。”
既然是缝合的活,对赵天来说,自然是没有问题。
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