然而,眼见着患儿的表情越来越痛苦,铆足了力气,许秋终于喊停。
小护士则一脸茫然地摇头:“没收集到……”
“我来!”儿科医生正要自告奋勇上前。
但许秋却突然想到了什么,转头看向许祈音,问道:“这个小弟弟,下午有上过厕所吗?”
许祈音乖乖地道:“不知道呀,我放了学才来照顾小弟弟的,到现在才两个多小时呢!”
一旁的快递小哥赶紧补充道:“下午是我在带着他,他没撒过尿,当时做尿检的时候他都用了好久才尿出来!”
听到这话,许秋心里有了一丝明悟,转头看向小护士,道:“不是收集不到,是无尿。”
无尿?!
这个词仿佛重磅炸弹,在人群中炸开。
黄组长等人也呆住了。
为什么会无尿!
许秋再度抛出自己的猜测:“肾衰竭。”
肾脏发生衰竭时,机体很容易继发电解质紊乱、钙磷代谢紊乱等等,从而导致肾性衰竭。
抽搐、高血压、高热——这些问题都足以指向肾衰竭!
所有人的脸色都变得极其难看。
哪怕是快递小哥,也很明白肾衰意味着什么。
“医生,我该怎么办啊!”他腾地一声站了起来,脸上写满了焦急,声音都在颤抖。
许秋安抚着家属,道:“先不用着急,肾衰竭的进展应该没有这么快,只是再发展下去会很危险……我建议先做个血液透析,报销之后两百多块钱。”
“做,我们做!”快递小哥没有丝毫犹豫地道。
听到这话,病床上的男孩抬起沉重的眼皮,眼里闪过了一丝自责,心想两百多块钱呢,爸爸要跑一天的单子才能赚得到……
“先等检验科那边的结果。”许秋接着说道。
眼下的一切都只是凭借临床经验和直觉做出的推断。
尽管他有十之八九的把握,但病人的性命不允许小概率事件的发生,最终还是得看理论上不会出错的检查。
没等多久,各项检查就相继出炉。
首先是血常规。
WBC 13.92×10^9/L,N75.0%,L19.4%,E0.5%,Hgb82g/L,PLT:141*10^9/L。
值得注意的是白细胞WBC。
正常人一般在4~10之间,病人则高出了四个单位。
以及血红蛋白Hgb,正常人在120~160之间,而患儿只剩下82,属于中度缺血。
“贫血同样可能是肾衰竭引起……不对,不该把临床表现往自己的诊断上靠,而是应该用症状来延伸出所有可能的诊断!”许秋摇了摇头,纠正了自己下意识的思维判断。
这时,儿科医生补充道:“白细胞倒是算勉强正常,儿童的白细胞正常值在5~12左右,病人超得不多。”
许秋微微颔首……这就是儿科和老年科等都得专门分出来的原因了,处于特殊年龄阶段的人群,各方面的指标都有不小的差异。
“……不过还是存在异常,但眼下只能往感染的方向猜测,没有太多的临床意义。”许秋认可道。
引起白细胞高的原因太多了,即便出现异常,也必须根据其他检查,以及临床症状来共同推断。
他接着看向了其他检查。
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